首頁 > 石斛養生_石斛的功效與作用_石斛怎么吃 > 石斛副作用 > 哪些老人不適合吃鐵皮石斛? 為什么有的孩子動不動就感冒?

  常見咳嗽有兩款:風寒型、風燥型

我先來說說西醫是怎么治慢性咳嗽的。

西醫認為,慢性咳嗽大致有以下幾種原因:一是鼻子、咽喉慢性炎癥引起的咳嗽;二是胃、食道反流引起的刺激性咳嗽;三是哮喘、變異性哮喘引起的咳嗽;四是支氣管慢性病變或肺間質性疾病引起的咳嗽。藥物主要是抗生素、激素、抗過敏藥等。

我們中醫治療咳嗽,講究辨證分型、對癥下藥。平時最多見的咳嗽有兩類:風寒型咳嗽和風燥型咳嗽。

我有個病人,衢州的,50多歲,咳嗽好長時間,痰白、量多,同時伴有流鼻涕、鼻子塞、打噴嚏、怕冷等情況,用過抗生素、抗過敏的藥,作用都不大。

后來改吃中藥,病人說這藥很靈光。我跟她講,這張咳嗽方,是我們老祖宗留下來的,已經用了上千年了。

這個病人的咳嗽,屬于典型的風寒型咳嗽,特點是咳嗽時間較長,咳嗽痰白,痰量或多或少,伴有流鼻涕、鼻子塞、畏寒怕風等。

這種常見的咳嗽合并過敏性鼻炎的患者,主要采用散寒宣肺的方法治療。

風寒型咳嗽治起來好得快,但風燥型咳嗽,就比較麻煩了。

現在又到了春暖花開的季節,根據以往情況來推斷,咳嗽的病人會漸漸多起來。

有些病人說,每到這個時候都會咳,而且咳起來就停不下來,癥狀還有:沒有痰或痰不多,干咳,咽干,口干,常常對冷熱因素、香煙味、油煙味及其他氣體、粉塵刺激特別敏感。

還有些病人,一到三亞、香港,就不咳了,一回來,咳嗽鼻涕又全來了,這主要是空氣質量的問題。

針對這些病人,中藥往往比較有優勢。

我的要求是咳嗽止牢后,要繼續服兩周的藥來鞏固,這是最低要求。因為有一部分病人不鞏固治療的話,咳嗽會反彈。

五臟六腑的問題皆可引起咳嗽

學中醫的都知道,《黃帝內經》里面有一句經典:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。”

所以,治療咳嗽,一定要辯證清楚,用藥準確,才有好的療效。

——肝火旺引起的咳嗽

前不久,我接診了一位男病人,咳嗽一個多月,他自己說咳起來肚腸都要咳出來了。痰呢,有時候會帶點血。這位病人還有一個典型特征,就是心情煩躁、易怒。眼睛也是紅紅的,他說,小便是黃的,大便干結。這就是典型的肝火犯肺型咳嗽:聲音重濁,少痰或無痰,痰色黃,有的痰中帶血,口干口苦,眼睛紅,心煩易怒,尿色黃。這種類型的咳嗽病人,要瀉肝火。

——肝氣郁結引起的咳嗽

湖州過來的一個病人,咳嗽,哮喘,經常發作,最典型的一個特征就是經常不開心、心煩易怒。有時受到外界刺激或單位里鬧一點小矛盾,她的咳嗽、哮喘可在幾秒鐘內發作,她自己覺得非常痛苦。這樣的病人,要用疏肝理氣的方子。

 

 

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——肺氣虛弱型咳嗽

現在城里常見的小伢兒哮喘,很多是肺氣虛弱型咳嗽,伢兒咳嗽綿綿,少痰,夜咳,晚上有盜汗,臉色無華,部分孩子還有便秘。

原因是什么呢?久咳傷肺,衛表不固,所以容易多汗;汗多了以后,氣隨汗泄,就造成氣虛,氣虛就容易感冒,所以做父母的發現,稍微一個不當心,小伢兒就感冒了。

肺與大腸相表里,肺功能不調以后,影響到肺輸布水液的功能,水液不能下潤大腸,就出現了便秘。

對于肺氣虛弱型咳嗽,就要補益肺氣,息風化痰,如果有便秘情況,還要潤腸通便。

——寒痰蘊肺型咳嗽

癥狀主要是咳嗽多痰、色白、清稀、氣急、胸悶、怕冷,老年人如果有慢支、肺氣腫、哮喘,大多可歸結為寒痰蘊肺型。

杭州的中老年人,很喜歡用鐵皮石斛保健,但如果屬于這樣的體質,就不適合吃鐵皮石斛,而應該用溫陽的藥。

朱丹溪學派有個觀點,“陽常有余,陰常不足”,主張滋陰,喜歡用寒涼的藥;他之后200年,紹興出了個大牌醫生叫張景岳,非常反感朱丹溪的“陽常有余,陰常不足”觀點,認為應該是“陽非有余,陰常不足”,不主張用寒涼藥,主張溫補。我臨床上還是喜歡用張景岳的思路來治病。

醫生名片

毛小華, 杭州市名中醫,主任中醫師。1983年浙江中醫藥大學本科畢業,2007年晉升中西醫結合內科主任醫師,從事中西醫內科30多年。先后被評為“杭州西湖區名中醫”、“杭州市名中醫”及“杭州市勞動模范”。

【坐診時間】

方回春堂城西館:周一上午

河坊街館:周一下午

拱宸橋館:周五上午,周日上午

下沙館:周六下午

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